【Methyldopa用法与用量】

1. 成人常用量

口服，250mg/次，分2～3次/日。每2天调整剂量一次，至达预期疗效。一般晚上加量以减少药物的过度镇静作用。若与噻嗪类利尿药合用需减量，起始剂量控制在500mg/日，但利尿药剂量可不变。维持量0.5～2g/日，分2～4次口服，最大剂量不宜超过3g/日。因甲基多巴作用时间较短，停药后48小时内需给予其他降压治疗。用药2～3个月后可产生耐药性，给利尿剂可恢复疗效。

2. 儿童常用量

口服，每日10mg/kg，或按体表面积300mg/m2给药，分2～4次口服。每2天调整剂量一次，至达到要求疗效。最大剂量不超过65mg/kg或3g/日。

【Methyldopa注意事项】

1．直接抗球蛋白(Coombs)试验阳性、溶血性贫血、肝功能异常可能与服用甲基多巴密切相关，偶可致死亡。因此，用药前和用药过程中应定期检查血常规、Coombs试验和肝功能。若发生溶血性贫血应立即停药，通常贫血很快好转，否则应使用皮质类固醇激素治疗。该类病人不能再次使用甲基多巴。直接抗球蛋白(Coombs)试验阳性在停用甲基多巴数周或数月后可转为正常。

2．如果直接和间接抗球蛋白(Coombs)试验均阳性，主侧交叉配血将出现问题，应请教血液学或输血专家解决。

3．由于甲基多巴主要通过肾脏排除，肾功能不全者慎用。

4．须定期检查肝功能，尤其在用药的头2～3个月内。发现问题立即停药者体温和肝功能可恢复。该类病人不能再次使用甲基多巴。甲基多巴慎用于有肝脏疾病和肝功能不全的病人。

5．服用甲基多巴出现水肿或体重增加的病人，可用利尿剂治疗。一旦水肿进行性加重或有心衰迹象应停服本品。

6．透析过程中甲基多巴被排出体外，将偶有血压回升现象。

7．患有严重双侧脑血管病者，若服药过程中发生不自主性舞蹈症，须立即停药。

8．甲基多巴可以影响下列试验室的检查值磷酸钨酸盐法测尿酸；苦味酸盐法测肌酐；比色法测SGOT。

9．甲基多巴可使荧光法测定尿样本中的儿茶酚胺假性升高，干扰嗜铬细胞瘤的诊断。

10．嗜铬细胞瘤者慎用。

Methyldopa适应症https://www.pidrug.com/a/xinteyaopin/sangao/749.html