药品名称：依普利酮片Inspra（Eplerenone）

药品别名：

英 文 名：Inspra

研发公司：辉瑞

适 用 症：用于原发性高血压及心肌梗死后的心力衰竭。

型号规格：25mg 28 片、50mg 28 片、25mg 30 片、50mg 30 片

依普利酮片效果相关情况

一、在降低心血管风险方面的效果

依普利酮片在降低心血管风险方面有良好效果。它通过抑制醛固酮受体，减少醛固酮的分泌和活性，从而降低心血管病的发生率和死亡率。一项关于依普利酮片的meta分析显示，该药物能够显著降低心血管事件的风险，包括心肌梗死、中风和心衰等。研究结果表明，依普利酮片与安慰剂相比，使用依普利酮片的患者心血管事件的风险降低了25% - 30%。

二、在降低血压水平方面的效果

显著降低血压：根据大量的研究数据和临床经验，依普利酮片在降低血压水平上表现出显著的效果。一项涵盖122个国家的全球性研究发现，使用依普利酮片治疗高血压患者可以显著降低收缩压和舒张压水平。

改善动脉状况：此外，依普利酮片还可以减少高血压患者的动脉僵硬度，改善心血管功能。

三、对心脏重塑的作用

改善心脏结构和功能：依普利酮片对心脏重塑有一定的作用。心脏重塑是指在长期高血压作用下，心肌细胞发生结构和功能上的改变。依普利酮片通过抑制醛固酮的作用，减少心肌纤维化和心室肥厚的发生，从而改善心脏结构和功能。一项包括16个随机对照研究的meta分析发现，使用依普利酮片治疗能够使左心室质量指数显著下降，降低心室肥厚的程度。

四、在肾脏保护方面的效果

依普利酮可以显著减轻肾小球的超滤作用，可减轻高血压患者的白蛋白尿，对于合并糖尿病的高血压患者，这种肾脏保护作用更为明显。

五、在治疗心力衰竭方面的效果

对于特定患者减少多种风险：EPHESUS试验表明，对于心肌梗死后3 - 14d内伴发左室射血分数（LVEF）40%及心力衰竭的患者，在标准治疗的基础上加用依普利酮，可减少15%的全因死亡、17%的一级联合终点事件（心血管病性死亡或因心血管事件而住院）及21%的心源性猝死。对于有高血压史的急性心肌梗死后、心力衰竭及LVEF≤40%的患者，加用依普利酮可显著降低全因死亡率、一级联合终点事件及心源性猝死。而对于无高血压史的患者，依普利酮虽然可以减少心衰住院但并未减少死亡率和其他终点事件。因高血压而住院是心血管死亡的危险因素，依普利酮能够降低无高血压史者因高血压而住院的风险。因为急性心肌梗死后早期（3 - 7d）使用依普利酮，可减少24%的一级联合终点事件及34%的心源性猝死；而≥7d再使用依普利酮，则改善预后效果不明显。

减少心衰患者住院时间和死亡风险：多项研究表明，依普利酮片可以减少心衰患者住院时间和死亡风险。依普利酮片通过阻断血管紧张素II受体，减少心脏负荷，提高心脏功能。一项研究发现，在心肌梗死后出现心衰的患者中，依普利酮片治疗组的死亡风险降低了37%。

六、在心血管疾病二级预防方面的效果

依普利酮片在心血管疾病患者中的应用研究表明，该药物可以降低心血管事件的发生率。一项针对心肌梗死患者的研究发现，使用依普利酮片可以降低心血管死亡和再次心肌梗死的风险。

虽然依普利酮片有以上效果，但它也存在一些副作用。该药物的常见副作用包括高钾血症、头晕、乏力和肌肉痛等，但在正常剂量下，这些不良反应通常不会影响患者的治疗效果和生活质量。此外，依普利酮片属于处方药物，患者应在医生的指导下正确使用该药物。

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